Tout sur l'impuissance sexuelle masculine : Causes et remèdes

Voici tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur le dysfonctionnement sexuel chez les hommes - causes, diagnostic et traitement.

L'impuissance masculine est également connue sous le nom de dysfonction érectile et est le manque de capacité sexuelle physiologique d'une personne. Dans cette condition, un homme souffre de l'incapacité de développer ou de maintenir une érection du pénis suffisante pour une performance sexuelle satisfaisante. Pour comprendre les causes et les raisons de l'impuissance chez les hommes, il est nécessaire de comprendre le mécanisme de l'érection.

Une érection se produit lorsque le sang pénètre dans les nombreux espaces à l'intérieur du pénis ; elle peut être comprise comme une action hydraulique. Le sang est ensuite retenu à l'intérieur du pénis pour maintenir l'érection.

Ce processus résulte de l'excitation sexuelle, dans laquelle les signaux sont d'abord transmis du cerveau aux nerfs du bassin, par une procédure complexe qui contrôle l'érection.

S'il est difficile d'obtenir et de maintenir une érection régulièrement à plusieurs reprises, on parle de dysfonction érectile. Comme une érection est le résultat d'une procédure très complexe avec plusieurs facteurs impliqués, le défaut peut être dû à un ou plusieurs de ces facteurs.

La dysfonction érectile peut être secondaire à diverses conditions médicales comme les maladies cardiovasculaires, le diabète, les maladies neurologiques comme les traumatismes dus à la chirurgie de la prostatectomie, les déséquilibres hormonaux et en raison de divers effets secondaires des médicaments.

Il faut donc garder à l'esprit qu'elle peut être le résultat d'un problème de santé sous-jacent qui pourrait être dangereux, comme les maladies cardiaques, et qui peut nécessiter une attention urgente.

L'impuissance peut aussi être causée par un manque d'émotion ou par des problèmes dans une relation. Ce type d'impuissance est appelé impuissance psychologique, car l'érection ne se produit pas pour des raisons psychologiques.

Il a été prouvé que plus de 90 pour cent des hommes ne parviennent pas à atteindre/maintenir une érection à un certain stade de leur vie, mais à quelques occasions seulement. Si l'érection ne se produit pas ou ne tient pas plusieurs fois ou en succession, alors l'état peut être classé comme dysfonction érectile.

Si la cause de l'impuissance est psychologique, le placebo peut avoir un effet dramatique sur la condition. La plupart des hommes bénéficient de l'utilisation de placebos. On conseille à certains patients de prendre des inhibiteurs de la PDE5 comme le sildénafil ou le Viagra, alors que dans certains cas, des médicaments intraveineux, intracaverneux et intraurétrals peuvent aussi être injectés.

Diagnostic de l'impuissance

Aucun test particulier n'est disponible pour diagnostiquer l'impuissance, mais des tests sanguins sont effectués pour diagnostiquer des problèmes sous-jacents tels que l'obésité, les troubles thyroïdiens, les maladies cardiaques et d'autres troubles comme l'hypogonadisme et la diminution des taux d'hormones de croissance et sexuelles. Généralement, le diagnostic se fait par examen physique et est basé sur les symptômes.

Les médecins peuvent facilement détecter si l'impuissance est due à une raison organique ou à des problèmes psychologiques. Si un patient de dysfonction érectile a eu des érections précédentes qui n'ont pas créé de problèmes, alors il s'agit d'un cas de dysfonction érectile psychologique et le médecin va réfléchir sur ces motifs.

Investigations et tests pour diagnostiquer la dysfonction érectile

Échographie duplex : Il est utilisé pour évaluer le débit sanguin, les fuites veineuses, les signes d'athérosclérose, les cicatrices ou la calcification du tissu érectile. En injectant de la prostaglandine, un stimulateur produit dans le corps, une érection se produit. Ensuite, une échographie est utilisée pour voir la dilatation vasculaire et mesurer la tension artérielle pénienne. Toutes les mesures sont comparées aux mesures de l'état du pénis flasque.

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Tests de la fonction des nerfs péniens : Ces tests sont utilisés pour déterminer s'il y a suffisamment de sensations nerveuses dans le pénis. Les tests comprennent une réponse bulbocaverneuse. En serrant le gland du pénis, la contraction sera visible dans l'anus si les fonctions nerveuses sont normales. À l'aide de cette procédure, le médecin examinera s'il y a un retard dans les deux réponses et fera donc quelques interprétations. Des tests nerveux particuliers sont effectués sur les patients soupçonnés d'avoir des lésions nerveuses dues au diabète ou à d'autres troubles nerveux.

Test de tumescence pénienne nocturne : Normalement, un homme a cinq à six érections pendant qu'il dort pendant la phase de sommeil rapide (REM). L'absence d'érection indique un problème de fonction nerveuse ou d'irrigation sanguine du pénis. La technique de la jauge à pression et de la jauge de contrainte permet de mesurer et d'interpréter la rigidité pénienne et la circonférence du pénis pendant l'érection nocturne.

Test de biothésiométrie pénienne : En utilisant les vibrations électromagnétiques, la sensibilité et la fonction nerveuse dans le gland et l'axe du pénis sont évaluées et interprétées. Une diminution de la sensation de vibration indique des lésions nerveuses dans la région pelvienne, conduisant à l'impuissance.

Test d'angiographie pénienne : Elle est réalisée pour visualiser la circulation sanguine à l'intérieur du pénis. Ce test a également une valeur dans le traitement du priaprisme.

Test dynamique de cavernosométrie par infusion : Le liquide est injecté dans le pénis dans ce test à un volume et une pression connus et les résultats sont interprétés. Les prostaglandines ont une valeur dans la procédure de thi