Comment faut-il agir lorsqu'on a une impuissance sexuelle masculine

Comme le dit l'adage, la meilleure mesure du caractère d'un homme est la compagnie qu'il tient. Mais qu'en est-il de sa santé ? Selon Steven Lamm, MD, la meilleure mesure de cela est son pénis en érection.

"Il y a un lien incroyablement important entre la santé d'un homme et sa performance sexuelle ", dit Lamm, professeur adjoint de médecine à l'Université de New York, à WebMD.

Le livre récent de Lamm, The Hardness Factor, est une enseigne lumineuse clignotante qui pointe vers ce lien.

Il est bien connu que les maladies cardiaques, ainsi que le diabète, la dépression, l'obésité, l'abus d'alcool et d'autres drogues, et de nombreux autres problèmes de santé peuvent annuler les érections. Avoir une érection, ce n'est pas de la mécanique grossière, comme gonfler un ballon. C'est un processus complexe dans lequel les vaisseaux sanguins, les muscles, les hormones, le système nerveux et le psychisme travaillent tous ensemble. Si une partie ne fonctionne pas bien, cela affecte tout l'appareil.

Ce n'est pas un autre livre vantant Viagra, comme Lamm's The Virility Solution, publié en 1998, la même année Viagra a été lancé sur le marché. M. Lamm affirme que The Hardness Factor ne s'adresse pas aux hommes qui souffrent déjà de dysfonction érectile (DE). Son but est de convaincre les jeunes hommes en bonne santé de mieux prendre soin d'eux en parlant à leur pénis.

"Si vous voulez qu'un homme de 28 ans arrête de fumer, laissez-le lire le livre, dit Lamm.

Santé cardiaque et santé sexuelle

D'autres dans le domaine de la médecine sexuelle conviennent que la fonction érectile peut être étroitement liée à la santé générale, en particulier la santé cardiaque.

"Lorsque des hommes en bonne santé demandent ce qu'ils peuvent faire pour prévenir la dysfonction érectile, il est certain que les choses que nous recommandons pour la santé cardiovasculaire sont exactement ce qu'ils devraient faire ", dit Drogo Montague, MD, urologue à la Cleveland Clinic, à WebMD.

Pour avoir une érection, le pénis doit être gorgé de sang. L'athérosclérose, un état dans lequel des dépôts graisseux s'accumulent à l'intérieur des artères, peut restreindre la circulation sanguine vers le pénis et causer des difficultés érectiles. Les régimes alimentaires riches en matières grasses et en cholestérol, l'hypertension artérielle, l'obésité, le diabète et le tabagisme sont les principales causes de l'athérosclérose.

"Il est très attrayant de dire que si vous n'avez pas ces facteurs malsains dans votre style de vie, vous êtes moins susceptible de développer une dysfonction érectile ", dit Ira Sharlip, MD, urologue à l'Université de Californie, San Francisco.

"Il y a des suggestions assez fortes que ces choses sont vraies ", dit-il à WebMD.

Une preuve convaincante a été publiée dans le numéro d'avril 2004 du Journal of the American College of Cardiology. Entre 1972 et 1974, des chercheurs californiens ont interrogé 1 810 hommes sur leurs risques de maladies cardiaques. En 1998, les chercheurs ont contacté 844 d'entre eux qui étaient encore en vie et leur ont posé des questions sur leur fonction érectile. Les hommes qui présentaient des facteurs de risque de maladie cardiaque dans les années 70 étaient beaucoup plus susceptibles de souffrir de DE 25 ans plus tard.

Si les hommes atteints d'une maladie du cœur sont plus susceptibles de développer des difficultés érectiles, il va de soi que le fait d'avoir des difficultés érectiles pourrait aussi être un signe avant-coureur d'une maladie du cœur.

Le Continuum Érectile

Les difficultés érectiles deviennent plus fréquentes à mesure que les hommes vieillissent, mais le vieillissement lui-même n'en est pas la cause. "Nous ne nous attendons jamais à ce qu'un homme en bonne santé développe des difficultés érectiles uniquement à cause du vieillissement ", dit Montague.

Un octogénaire très sain peut avoir des érections. Mais Montague dit que même chez les hommes les plus en forme, certains changements surviennent avec l'âge. Une érection est toujours possible, mais il faudra peut-être un peu de cajolerie.

"En vieillissant, les hommes ont besoin d'une stimulation génitale directe de la part de leur partenaire ou d'eux-mêmes. Un jeune homme ne peut que rêvasser et avoir une érection ", dit-il. "Mais ces changements n'empêchent pas la performance."

Par définition, avoir une DE signifie qu'un homme ne peut pas avoir une érection assez dure pour la pénétration ou qui dure assez longtemps pour lui permettre d'atteindre l'orgasme. Mais de l'avis de Lamm, il y a des nuances de gris entre la performance sexuelle normale et le dysfonctionnement.

"On ne passe pas d'un état " normal " à un dysfonctionnement érectile. Ce que vous finissez par avoir, c'est une transition ", dit-il.

Habituellement, les médecins évaluent la fonction érectile d'après l'International Index of Erectile Function, une série de cinq questions telles que : "Comment évaluez-vous votre confiance en vous que vous pourriez avoir et garder une érection ?" Les réponses d'un patient sont notées, et ce score détermine s'il est atteint ou non de DE.

M. Lamm pense qu'une meilleure façon de mesurer la fonction érectile est d'utiliser un nouvel outil appelé rigidomètre. Un homme presse la tête de son pénis en érection contre un capteur fixé à l'appareil numérique, qui mesure la dureté précise de son pénis en grammes de pression. Selon le fabricant, 400 grammes est mou ; 400-500 est "limite", et 500-1,000 est suffisant pour l'activité sexuelle. Un nombre supérieur à 1 000 est considéré comme optimal.

Vivre une vie difficile

Lamm pense que les hommes veulent des érections plus dures, même s'ils n'ont pas de DE. Le rigidimètre peut montrer objectivement à un patient à quel point son pénis est dur - assez dur pour la pénétration, peut-être, mais pas aussi dur qu'il pourrait l'être. Ce nombre pourrait l'inciter à améliorer son état de santé général afin de rendre son pénis plus dur.

Avoir une érection très dure, dit Lamm, peut améliorer le plaisir sexuel d'un homme, ou au moins augmenter son estime de soi. Beaucoup d'hommes sont certainement intéressés par la taille de leur pénis, et une érection plus complètement engorgée est la seule chose timide de la chirurgie qui peut réellement la rendre plus grande.

L'expérience de Sharlip, cependant, l'amène à douter que les degrés de dureté au-delà de la dureté de la matière assez dure pour la plupart des hommes. "Je ne pense pas que ce soit important du tout", dit-il. "Tant que c'est assez dur de le faire entrer... Je n'entends pas les patients se plaindre de rigidité."

Le facteur de dureté décrit en détail un programme de bien-être qui, selon M. Lamm, donnera des résultats positifs sur un rigidimètre dans six semaines. Cela implique de faire de l'exercice, de manger des repas sains, de bien dormir et de prendre des vitamines et des suppléments. Le livre décrit les cas de certains patients du cabinet de Lamm à New York qui ont suivi le programme de six semaines et obtenu de bons résultats.

Mais M. Lamm insiste sur le fait que son programme ne vise qu'à donner le coup d'envoi d'un engagement à vie en faveur d'un mode de vie sain.

"Ne comptez pas sur la restauration de la santé de votre pénis avec des médicaments comme le Viagra, le Levitra, le Cialis," dit-il. "Faites tout ce que vous pouvez pour préserver et améliorer sa fonction."